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本报北京4月24日电 (记者王浩)近日,长江防总召开2024年工作视频会议,分析研判今年汛情旱情形势,安排部署水旱灾害防御重点工作。据预测,2024年汛期长江流域气候年景总体偏差bob体育综合入口,涝重于旱;降水时空分布不均,旱涝并存。主汛期(6月至8月)流域降水量偏多,其中长江上游比正常偏多5%至10%、长江中下游偏多10%以上。长江中下游干流及两湖水系北部可能发生较大洪水,金沙江中下游等区域可能发生阶段性干旱,局地因降水集中可能导致严重洪涝和山洪灾害,此外还需警惕汛期可能发生涝旱转折现象。太湖防总近日召开2024年工作会议,安排部署太湖流域及东南诸河水旱灾害防御工作,当前太湖流域正从南到北进入汛期。
据预测,4月24日至26日,华南大部、江南中部南部、西南东南部等地将再度出现一次强降雨过程,其中珠江流域部分地区将有大暴雨,累计面降雨量将有90至150毫米。受其影响,珠江流域西江支流柳江、桂江、贺江,北江、东江、韩江、粤东沿海及珠江三角洲诸河等将出现明显涨水过程,其中北江、韩江可能再次发生编号洪水,东江可能发生首次编号洪水,暴雨区内桂江、贺江、绥江、梅江及粤东沿海部分中小河流可能发生超警洪水。水利部及时部署洪水防御重点工作,狠抓中小水库、中小河流和山洪灾害等关键环节。
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齐军慧说,对于青少年而言,12岁是一个分水岭。这个年纪,他们要面临小升初考试的压力,升入初中后,又会面临适应新环境、处理新的人际关系的压力,学业压力也更大,如果不能很好应对这些压力,就可能会出现心理问题。另外,从生理上来说,12岁也是青春期的开始,是体内激素水平发生剧烈变化的时期bob体育综合入口,他们在外形上越来越像大人,但心理成熟度却不足以应对生活中的种种问题。
让家长从“接纳孩子”到“改变自己”并非易事。安定医院院长、抑郁症治疗中心主任王刚在接受媒体采访时曾提到,一些家长有一种奇怪的心理,好像疾病不是发生的,而是由医生“发配”的,只要不看医生,就可以当作没有疾病。有的家长来找他并不是为了给孩子治病,而是希望他宣布孩子没病,这样他们就可以告诉孩子,专家都说你没病,你要好好学习,不要瞎想。这种心态的本质是父母担心孩子确诊了精神疾病,就被扣上了一顶帽子,他们感受到社会对抑郁症的污名化,由此产生了病耻感。
陈旭说,家长需要正视抑郁障碍这种疾病,既不要轻视,也无需恐慌。不能轻视,那是因为50%以上的精神疾病首次发病是在青少年时期,无需恐慌,那是因为在这个时期,往往处在疾病发生的早期阶段,早期识别和规范干预能够预防疾病发生和慢性化,只要通过充分治疗,保证病情稳定的情况下,所有孩子都有很大希望恢复到健康状态。
“那时儿科患者两极分化,一部分是多动症、抽动症等神经发育障碍患者,门诊就能处理。另一部分则是重症患者,比如精神分裂症。”陈旭介绍,2018年,安定医院儿科的年门诊量已达六七万人次,病床从20张增加到57张,一周之内就收满了,此后,再也没有不满床的情况。从那一年开始,安定医院儿科患者开始激增,去年门诊量已达10万人次,病床也增加到了80张,依旧是一床难求。
“随着社会发展,学校对孩子的包容度也越来越小。‘课间十分钟不自由’现象、频繁叫家长、开家长会,还有课业负担就不必说了……这些都会增加孩子的压力,而压力对人的影响是倒U字型的bob体育综合入口,适当压力对孩子的心理发展有促进作用,但压力过大就会起反作用bob体育综合入口,这种压力在他们这个心理年龄又无法解决,就可能会导致各种情绪问题和行为问题。”何凡说。
根据中国科学技术大学第一附属医院儿科吴金兰教授团队2019年在《柳叶刀·精神病学》的文章,中国儿童精神科医生稀缺,全国儿童精神科医生人数不足500人,且分布极不平衡。多位医生表示bob体育综合入口,在当年来看,这个估算只多不少,但现在的准确数字很难估计,主要是中国还没有建立独立儿童精神科医师执业体系。即使是像郑毅、何凡,他们的医师资格证也只写着“精神科医师”。
这从历年来国家制定的多项政策法规就能体现出来。比如,2019年12部门联合印发《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案(2019—2022年)》提出,到2022年底,要基本建成有利于儿童青少年心理健康的社会环境,形成学校、社区、家庭、媒体、医疗卫生机构等联动的心理健康服务模式;2021年6月修订实施的未成年人保护法明确规定:教育行政部门应当加强未成年人的心理健康教育,建立未成年人心理问题的早期发现和及时干预机制;2023年,教育部等十七部门联合印发《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划(2023—2025年)》提出的工作目标是“健康教育、监测预警、咨询服务、干预处置“四位一体”的学生心理健康工作体系更加健全,学校、家庭、社会和相关部门协同联动的学生心理健康工作格局更加完善。
一位儿童精神科医生表示,从公共卫生视角,他们想做很多事情,但往往想做的越多,挫败感就越多。“我们想做一些早期筛查,把那些高危孩子筛出来,做提前干预,从而减少疾病的发生和发展,但学校不愿跟我们合作,所谓的联动完全谈不起来。从政策上来看是非常重视儿童青少年心理健康工作了bob体育综合入口,但具体执行层面存在很多困难。比如,多部门协作时,谁听谁的,谁去统筹呢?”
郑毅表示,医教合作应该是整体上的合作,职能部门的责权应该如何划分、如何调动医生的积极性,以及在早筛过程中发现问题后该如何帮助孩子,这些都应该在制度层面有所保障。“这样才能有一个可持续发展的机制,而不是现在少数医生靠私人关系、个人兴趣推动工作。”郑毅说。(文中李婷、陈蕊、张叶、赵悦、徐涛均为化名)
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